患者主诉视力减退首先应当了解确切的视力情况，包括远视力和近视力，以除外屈光不正和老视若远、近视力均不好，则应看有无眼红即睫状充血。如存在睫状充血，应当考虑角膜炎虹膜睫状体炎（包括外伤所致）、闭角型青光眼。若无睫状充血则应检查屈光间质有无混浊，如角膜癫痕、变性白内障、玻璃体混浊等。或为开角型青光眼眼底病变。通过眼底检查，视网膜脉络膜、视神经病变可以明确。如上述病变均不明显则要通过视野检查除外视路病变。若均为阴性，应除外弱视当然还需结合主诉中的其他症状全面分析。因此详细询问病史及从前向后逐步细致地检查是非常重要的。
　　病 史
　　　详细询问视力障碍的发生发展过程视力障碍是单眼还是双眼；是同时还是先后发生；是迅速发生还是逐渐发生；是远视力差，还是近视力差，抑或远近视力都差有无其他症状，如眼充血、羞明流泪、疼痛，以除外角膜炎虹膜睫状体炎。头痛、眼胀雾视、虹视为除外青光眼。单眼复视考虑角膜、晶体、玻璃体中线的混浊晶体半脱位。暗点、色视小视、夜盲、视物变形视野缺损、眼前黑影飘动、闪光感等症状应考虑有眼底病变。并注意有无外伤史。
　　体格检查
　　视力障碍可由全身性疾病引起故全面体检非常重要。尤其应注意神经、心血管及内分泌等系统的检查眼部检查：必须系统、全面地从眼外到眼内进行检查。会潭眹軮釾先右后左以防遗漏重要体征。
　　（一）视力
　　视力包括远视力和近视力检查以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。近视力不佳远视力良好，可能为远视。40岁以上者考虑为老视远、近视力均不佳，可为远视或散光或是屈光间质混浊，眼底或视神经病变，颅内病变等如有睫状充血应考虑角膜炎，虹膜睫状体炎，青光眼视力突然障碍，可能为视网膜中央动脉阻塞，缺血性视神经病变数天内视力迅速